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一名尿毒症、腹膜透析患者因出现恶心呕吐、腹痛腹胀半月住入北京中医药大学大学房山医院肾病科。在市里某三甲医院诊断为肠梗阻。
入院后完善检查考虑复杂性重度腹膜透析相关性腹膜炎、肠梗阻，经抗感染、灌肠通腑等治疗后，患者恶心呕吐、腹痛腹胀持续不缓解，大便5日未解，患者痛不欲生，请北京中药大学特聘临床专家马新童教授会诊，考虑肠胃气滞不行，闭塞不通，《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治第十》指出：“痛而闭者，厚朴三物汤主之。”《金匮要略心典》指出：“痛而闭，六腑之气不行矣。”
马新童教授指出此患者适用于厚朴三物汤治疗，但是用量需要遵循张仲景原方原量，效专力宏，重剂起沉疴。患者口服厚朴三物汤后当晚大便3次，恶心呕吐消失，病情逐日减轻，最终好转出院。
附：
厚朴三物汤中厚朴辛苦温，苦降辛开，长于下气散结，消胀除满，《本草汇言》谓：“厚朴，宽中化滞，平胃气之药也。凡气滞于中，郁而不散，食积于胃，羁而不行，……苦可以下气也。”。枳实专主降气，长于破滞气，消积滞，除痞塞，以助厚朴之力。佐以苦寒降泄之大黄泻下通便，泻下以助行气，三药合用，行气下气以荡涤积物，通畅气机以疗气闭，相得益彰，共奏行气破滞，除满通便之效。