药师说药
便秘是一种常见症状，面对市面上琳琅满目的通便药物，许多便秘患者甚是犯难，究竟每种通便药是如何发挥作用的呢？下面就由药师给您具体说一说。
目前通便药物分为以下六类：
（一） 容积性泻药
例如：硫酸镁，甲基纤维素
作用机制：口服不易吸收，药物停留在肠腔内，使肠内容积的渗透压升高，阻止对肠腔内水分的吸收，同时将组织中的水分吸收到肠腔中来，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，反射性地增加肠蠕动而发挥导泻的作用。
适宜人群：轻、中度便秘患者
注意：应摄入足量的水分，以防肠梗阻的发生。
（二） 润滑性泻药
例如：开塞露
作用机制：能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，作用温和。
适宜人群：老人、儿童、高血压或痔疮患者
注意：注药导管的开口应光滑，以免擦伤肛门或直肠，对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
（三） 渗透性泻药
例如：乳果糖、聚乙二醇4000散剂
作用机制：在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内PH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。
适宜人群：聚乙二醇4000散剂可用于各种原因引起的便秘患者；乳果糖尤其适用于肝性脑病患者及长期卧床的老年患者。
注意：聚乙二醇4000散剂：儿童应为短期治疗，最长疗程不应超过3个月。 乳果糖：若剂量过高，可能会出现腹痛或腹泻。
（四）、刺激性泻药
例如：比沙可啶、番泻叶、蓖麻油
作用机制：与肠粘膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软、成形的粪便。
适应人群：用于急、慢性便秘和习惯性便秘的治疗。
注意：急腹症（急性阑尾炎、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等）禁用，避免吸入或与眼睛、皮肤粘膜接触，不应与抗酸药物或刺激性药物同时服用。
（五） 促动力药
例如：莫沙必利
作用机制：选择性5-羟色胺激动剂，可增加乙酰胆碱释放，发挥胃肠道动力作用，改善胃肠道症状。
适宜人群：推荐用于常规泻药无法改善的便秘患者。
注意：可能会有恶心、腹泻、腹痛等症状。
（六） 微生态制剂
例如：双歧杆菌三联活菌胶囊
作用机制：通过调节肠道菌群失衡，抑制并清除肠道中潜在的危害细菌，促进肠道蠕动和胃肠动力恢复。
适宜人群：急慢性便秘患者
注意：活菌适宜于冷藏保存。
药师提醒：
导致便秘的不良习惯很多，在日常生活中我们要注意以下几点，减少便秘发生：
（供稿：药剂科 王密密）