近年来“冬病夏治”防治慢性肺系疾病妇孺皆知。三伏贴在诸多大小医院都能看到排队贴药的人群,而40岁以上人群中慢性阻塞性肺病的患病率约8%的调查结果也让业内人士担忧。能否一年四季均作外敷治疗,如果能把患病率降1个百分点,都将产生很好的社会效益。
北京中医药大学房山医院肺病2科经过多年潜心探索和临床实践,把四季分成冷热两个时间段:寒露节至清明节为寒冷时间段,可以使用温肺背心,里面装有温肺散;清明节至寒露节为温热时间段,可以使用获得专利的给药子母扣装置。
温肺散和温肺膏配方一样,是从《理瀹骈文》68种药的配方中取其精华化裁而来,并且在临床上得到验证有效的外用药。药的味道辛香而不刺鼻,温润且不伤肤。
温肺背心内衬为秋衣布料,绵软温和;外层有口袋,为放置自发热贴设计。前后片在胁肋部用松紧带连接,可以照顾到不同体型的患者,能保证药物贴近皮肤,有避免了刚性连接可能造成的紧束感。贴近皮肤袋子里装预制好的温肺散药条,一般每周更换一次即可。在外层口袋里前后可以放置自发热暖贴,暖贴数量根据气温和自己对温热的感受确定,最多建议前后各两贴,一般各一贴即可。背心在设计时考虑了对胃部的作用,通过扣子与松紧带前低后高,可以保证温肺散和热帖的温热力量对胃的作用。胃的状态好转,能减少痰饮的生成,胃与脾的功能得到协调,则气血生化质量提升,有利于“土生金”,使得肺得养护。前胸、后背皮肤得到温热刺激,经皮、经经络的作用后,多层脉络得到温则易通畅,气道得温则排泌功能得到改善,痰饮减少,呼吸感觉顺畅,咳嗽、咳痰、喘憋能明显减轻。子母扣的设计是为了克服橡皮膏对皮肤的刺激作用,把装置固定在内衣上,对应于需要的穴位上,药物不即不离、若即若离作用在局部。既有治疗作用,有能避免橡皮膏对皮肤的不良刺激,是冬病夏治给药的一次革新。扣内贴近皮肤的药物是蘸有温肺膏的药棉。子母扣是药的载体,而内衣是子母扣的载体。要求内衣薄一点好,否则子母扣的连接容易损坏。
图前两张是温肺背心,后两张是贴着字母扣的。子母扣可以根据需要贴敷在秋衣覆盖的任何部位。温肺膏、温肺散对于阳虚体质者效果较好,阴虚体质为相对禁忌,其他体质的患者可以不加暖贴,单凭借温肺散的作用也能获得较好效果。