健康科普
最近常有家长来眼科门诊咨询，“医师，我孩子说好多同学现在都不戴眼镜了，而是戴OK镜，这OK镜是什么呀？”“医师，我孩子可以戴OK吗？有什么危害吗？”
那么，OK镜到底是什么呢？我们常说的“OK镜”在医学上称为角膜塑形镜，属三类医疗器械，是一种逆几何设计的硬性透气性接触镜。其作用原理是夜间配戴时，通过眼睑的压力，使得镜片对角膜上皮细胞以及泪液层进行一定的压迫，使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而降低一定量的近视度数，这是一个物理过程，不会对角膜造成生理结构上的实质改变。
角膜塑形镜真的可以近视防控吗
角膜塑形镜主要有两大作用：①作用可以让日间视力恢复到正常，白天无需戴镜；②大量的临床数据证明它确实有延缓近视发展、控制眼轴增长的作用。
要强调的是：角膜塑形镜并不能治愈近视，只是暂时的提高裸眼视力，控制眼轴增长，而不能缩短眼轴。
在我们近视防控中，角膜塑形镜是近视防控的一大利器，但是并不是所有人配戴角膜塑形镜后都会取得很好的效果，它存在比较大的个体差异，有些患者配戴塑形镜以后，每年复查的度数都非常稳定，但是也有一些患者戴了以后度数还会逐年加深，所以一定要到正规的机构验配并且进行严格的门诊随访
关于角膜塑形镜的疑问
第一问：配戴OK镜会让眼睛发炎吗?
有概率，但很小。
实际上，角膜塑形镜的安全性很大程度上与使用者的卫生习惯有关，而不是OK镜本身。使用者需要按规范完成清洁、消毒的程序，除了配戴后必需的定期复查外，若在配戴期间出现眼部不适，应该立即取下镜片及时就诊。
有研究报道，配戴OK镜后，出现微生物性感染性角膜炎的发病率约为77/10000(全部)和13.9/10000(儿童)。
第二问：OK镜会损伤角膜吗?
有人认为，OK镜会因摩擦使角膜产生磨损。其实不会，首先，OK镜和角膜之间有一层泪液缓冲；其次，压平发生变化的主要是角膜上皮细胞，这层细胞具有不断再生的能力，即使发生角膜损伤，停戴OK镜后角膜细胞可继续再生，角膜会恢复到原来的状态。
当然，如果因初期戴镜不恰当或者后期镜片不够清洁导致角膜损伤，及时到医院处理，角膜也能正常修复。
第三问：夜晚配戴对孩子睡眠有影响吗?
第一次配戴，异物感会明显一点，需要一段时间适应。在验配OK镜过程中，医生会让小朋友模拟睡眠状态，在闭眼状态下，异物感不明显。
第四问：对将来做近视激光手术有影响吗?
不影响。OK镜停戴3个月以上，符合近视激光手术条件者可正常手术。
角膜塑形镜和框架眼镜的区别
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角膜塑形镜 |
框架眼镜 |
| 可以有效控制近视的进展 | 对近视控制效果不明显 |
| 夜晚佩戴，白天无需戴镜 | 白天佩戴 |
| 价格相对昂贵 | 价格相对便宜 |
| 基本只适用于600度以下的近视 | 适用于大多数屈光不正 |
| 对屈光参差性近视适应效果好 | 对高度屈光参差适应较难 |
| 护理要求较高 | 只需要简单擦拭 |
关于角膜塑形镜的效果
目前大量研究数据显示，OK镜近视控制效果在40-60%（这里是指大样本研究，而不是某一项研究或小样本）之间，从医学角度讲，效果值得肯定。但最终个体的控制效果，还要取决于自身年龄阶段、近视度数、用眼习惯、户外活动等。
投稿人：眼科魏青青 李金霞