药师说药
天南星与胆南星是一对“同根生”的“兄弟”，二者功效有相似部分，却也各有千秋，最不一样的是，他们一个性温，一个性凉，这一变身是如何完成的呢？
天南星是天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的干燥块茎。其生品毒性较强，多是经炮制后入药的，胆南星就是临床中常见的一种炮制品，还有一种炮制品叫制南星，那么它们三者具体有什么不同之处呢？现在让我们来简单了解一下。
【炮制方法及添加辅料不同】
生天南星：除去杂质，洗净，干燥。毒性较大。
制天南星：取净制后的天南星，按大小分别用水浸泡，每日换水，如起白沫时，换水后加白矾，泡一日后，再进行换水，至切开口尝微有麻舌感时取出。将生姜片、白矾置锅内加适量水煮沸后，倒入天南星共煮至无干心时取出，除去姜片，晾至四至六成干，切薄片，干燥。
胆南星：取生天南星粉放入洁净容器内，先加胆汁拌匀，发酵20天后烘干或晒（防尘）至全干，取出，放入容器内加胆汁（牛、羊或猪胆汁），搅拌均匀全溶，发酵，置密封容器内隔水加热至沸20小时（10小时翻动一次），取出，晾晒至5～6成干，再置密封容器内，加黄酒，隔水加热至沸20小时（每10小时翻动一次），取出，晾晒或烘至5～6成干，搓条，切中段，晾干。
【炮制后性状各不相同】
天南星：呈扁球形，表面类白色或淡棕色，较光滑，顶端有凹陷的茎痕，周围有麻点状根痕，有的块茎周边有小扁球状侧芽。质坚硬，不易破碎，断面不平坦，白色，粉性。气微辛，味麻辣。
制南星：呈类圆形或不规则形的薄片。黄色或淡棕色，质脆易碎，断面角质状。气微，味涩，微麻。
胆南星：呈方块状或圆柱状。棕黄色、灰棕色或棕黑色。质硬。气微腥，味苦。
【性味与归经的变化】
天南星及其炮制品，均归肺、肝、脾经。天南星、制天南星性味苦、辛、温；有毒；胆南星性味苦、微辛，凉。
【功能与主治各有侧重】
生天南星：辛温燥烈最甚，辛散走血，可以消肿定痛，为通经透络，温化寒凝，因其有毒，临床多外用。
制天南星：燥湿化痰力强，“治痰功同半夏”，常辅助半夏治顽痰、老痰。性开泄走窜，又能祛风止痉，口眼歪斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风。
胆南星：经过胆汁炮制后辛温燥烈之性大为减弱，药性变凉，可清热化痰，息风定惊，多用于热痰壅肺，咳痰黄稠者，以及痰火内蕴之中风昏仆以及癫痫。
【鉴别应用】
总之，制南星苦温辛燥，善祛经络风痰、顽痰；生南星一般作为外用，消肿定痛；胆南星可以化痰热，定惊痫。
常见临床应用
如意金黄散（《外科正宗》）
药物组成：天花粉、黄柏、白芷、大黄、姜黄、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星。
功能与主治：活血散瘀，消肿止痛。适用于火毒炽盛，气血壅滞致痈疽发背，诸般疔肿，跌打损伤，漆疮火丹，天疱疮，肌肤赤肿，干湿脚气，妇人乳痛，小儿丹毒。
常见配伍应用
药师提醒
【注意】
1.天南星生品内服宜慎；孕妇慎用。
2.制天南星孕妇慎用，阴虚燥咳者禁服。
3.需在医师指导下辨证用药。
供稿：药剂科 韩珍珍