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肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床以高热，咳嗽，咯大量脓性或臭味痰，甚至咯血为特征。本病多发生于壮年，肺脓肿早期须积极彻底治疗，一般预后良好。肺脓肿属中医“肺痈”范畴。
中医认为：肺脓肿的病因为外感风热之邪，侵袭肺卫，或感受风寒之邪，日久不愈，郁而化热，邪热壅遏于肺，热瘀互结而成肺痈。病理变化为各种原因导致邪热郁肺，蒸液成痰，邪壅肺络，气血阻滞，而致痰热与瘀血互结，血败肉腐，肺络损伤，脓疡溃破外泄而成痈。
患者男性，66岁，因喘憋咳嗽入院，痰多而浊，伴有臭味，偶可见痰中带血。舌质红，苔黄厚，脉滑数。入院后完善肺CT、血常规等化验检查。西医给予抗感染、止咳化痰等治疗。入院后四诊合参，辨证为成痈期，痰热壅肺证，治则：化瘀消痈，清肺解毒。方药：《千金》苇茎汤加味。
患者经治疗，痰量较前减少，无痰中带血，臭味逐渐减轻。继续原治疗方案。10天后复查肺CT较前好转。
经相关治疗20天，患者好转出院，嘱其按时服用，门诊随诊。
按语：肺脓肿一证，多涉风寒咳嗽之后郁热而发，治应排脓为主。不论已成未成皆当涤荡痰垢，无使塑塞，则余症易愈。先以千金苇茎汤、桔梗汤和泻白散加减以排解脓毒，涤痰清热，益气血，逐去有形之秽浊，免使肺组织再行腐败。继用六君子汤加味，养肺补虚，以竟全功。