近日,一位91岁的女性患者在家中突发嗜睡、不能言语、口角歪斜、左侧肢体活动不利2.5小时,由家属送至北京中医药大学房山医院急诊就诊。在明确脑卒中后,患者迅速进入卒中绿色通道,急诊医生紧急呼叫脑病科卒中团队,值班医生接到电话后立马到位,查看病人,快速给予病情评估,脑卒中NIHSS评分22分。给予抽血、建立静脉通路,送检头颅CT,在短短30多分钟内快速完成了影像、检验、心电图、生命体征评估、溶栓适应症及禁忌症评估、沟通告知等内容。经评估,考虑患者为急性脑梗死,确认符合溶栓指征,排除禁忌症,需立即静脉溶栓治疗。向家属交代病情,家属知情签字后给予静脉溶栓治疗。
溶栓治疗后1小时患者神志清醒,能简单交流,肢体功能改善,患者及家属露出了满意的笑容。第二天患者即能正常交流,肢体功能进一步改善,偶有吐字不清,经卒中团队医护人员的精心治疗,出院时无明显语言及肢体功能障碍,基本恢复到发病前状态,脑卒中NIHSS评分4分,患者及家属对医护人员的精心照护和治疗感激不尽。
时间就是大脑,时间就是生命,卒中救治争分夺秒,对于突发脑血管病的患者来说,卒中“绿色通道”,就是生命通道。我院脑卒中绿色通道是在院领导和医务科的协调下组建的以患者为中心的急救通道,以脑病科为中心,同时协调急诊科、120院前急救、影像科、检验科等多学科各司其职,高效协同,24小时待命,为患者筑起畅通生命救治的“高速通道”。
脑病科卒中团队在赵成梅主任、赵桂荣副主任带领下,目前有医护人员29名,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师6名,博士学位人员2名,作为一支专业、正规、反应迅速的抢救团队,已成功完成近百例急性脑卒中患者超早期静脉溶栓救治工作,近1月完成静脉溶栓治疗患者4例,已成熟开展急诊静脉溶栓技术,在以后的工作中,卒中团队将持续优化绿色通道流程,提升救治效率,让更多的卒中患者受益。