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最近在肠道门诊值班，遇到了这样一位患者：阎某，男，36岁。2天前有不洁饮食史，后出现腹泻，稀水便，每日10余次，量较大，伴阵发性腹痛，脐周明显，暂无呕吐，未予任何药物治疗。10余小时后，腹泻自行停止，但腹胀腹痛较前更剧烈，且出现发热，体温在38度以上，频繁呕吐，呕吐物为宿食，伴有臭味。仔细询问病情,患者已30多小时停止排气。腹痛腹胀，呕吐，停止排气排便，这很明显是肠梗阻的症状，为了明确诊断，我安排患者做了血常规、电解质、立卧位腹平片检查。检查结果证明了我的判断，确实是肠梗阻。
急性肠炎以腹泻为主，为什么突然肠梗阻了呢？
急性肠炎时，大量的病原体（细菌或病毒）或毒素（内毒素或外毒素）作用在肠黏膜上，使肠壁充血水肿，肠壁内植物神经受刺激，引起肠道痉挛，肠壁痉挛打破了小肠原有的运动形式，使小肠分节运动和蠕动规律紊乱，肠腔内容物排泄受阻滞，肠腔内压力升高，反过来又刺激肠壁植物神经，使肠壁更加痉挛。这样就出现了腹痛，腹胀，恶心，呕吐，停止排气排便，肠管扩张等肠梗阻的症状体征了。再有大量的腹泻，呕吐使患者体液和电解质丢失，特别是钾离子和钠离子的丢失，造成肠麻痹，也会造成麻痹性肠梗阻。
腹泻患者出现肠梗阻应怎样治疗？
首先，应禁食水，必要时胃肠减压。肠梗阻时消化道消化能力受限，食物残渣不能正常排泄，会加重肠道负担，使肠腔内压力升高，病情加重。
其次，根据引起肠梗阻的不同病因采取抗菌消炎或补充水分和电解质治疗。如果肠梗阻位置较低可采取甘油灌肠剂治疗，刺激肠道蠕动。
经过上述方法治疗，大部分肠梗阻可很快治愈，如果肠梗阻的症状长时间无缓解，需要请专科医师会诊，查找原因，必要时手术治疗。
总之，急性胃肠炎会不时引发肠梗阻，在临床工作中我们要密切观察病情变化，出现肠梗阻症状时，及时采取治疗措施，莫让腹泻禁锢我们的思想，肠炎下的肠梗阻需时时提防。